آیا جراحی بینی در سنین بالا قابل انجام است؟

وقتی با واژه رینوپلاستی مواجه می‌شویم، اغلب جوانانی را تصور می‌کنیم که برای زیباتر شدن چهره و بهبود تنفس به جراحان پلاستیک بینی و صورت و یا رینولوژیست مراجعه می‌کنند، در حالی که در سالیان اخیر این جراحی مورد توجه افراد میانسال و سنین بالاتر نیز قرار گرفته است تا در کنار سایر مداخلات غیر جراحی مانند تزریق بوتاکس و یا مداخلات جراحی نظیر تزریق چربی، لیفت صورت یا بلفاروپلاستی و … به جوانسازی چهره و بهبود تنفس خود کمک کنند.

اما سوال مهم این است که آیا جراحی زیبایی بینی در این سنین قابل انجام است و نتیجه مناسبی به همراه دارد یا خیر؟ در اینجا به مطالب مهمی در این مورد اشاره خواهیم داشت:

سن به تنهایی فاکتور اصلی در تصمیم گیری جراح برای انتخاب زیباجو نیست، به طوری که ممکن است جراح پلاستیک بینی و صورت یک خانم و یا آقای جوان را از انجام جراحی بینی منصرف نماید و در عین حال یک خانم یا آقا با سن ۵۰ سال یا بالاتر را پذیرش کرده و تحت عمل جراحی قرار دهد چرا که بجز سن فاکتورهای بسیار مهمی از قبیل نوع و کیفیت پوست، استحکام اسکلت استخوانی و غضروفی بینی و امکان حفظ تنفس و فیزیولوژی بینی اهمیت زیادی در تصمیم گیری و انتخاب فرد برای جراحی دارد.

با افزایش سن معمولا روند پیری در همه بافت‌های بدن در اثر تغییرات Senile و اثرات Oxidative آغاز شده و شدت می‌گیرد، البته ژنتیک، تغذیه فرد از دوران نوجوانی، سبک زندگی، تحرک، مصرف یا عدم مصرف دخانیات و الکل و بسیاری از موارد دیگر در تسریع و یا به تاخیر انداختن این روند موثر است ولی کم و بیش مواد اصلی تشکیل دهنده بافت همبند مثل پوست، تاندون و غضروف‌ها نظیر کلاژن، الاستین و اسید هیالورونیک دچار تغییر یا Degeneration شده و کیفیت و استحکام غضروف و لیگامان‌ها و همینطور قابلیت ارتجاعی پوست و فرم پذیری آن (Elasticity) کاهش می‌یابد، همچنین تراکم استخوان‌های بینی در این سنین باعث شکننده‌تر بودن آن‌ها در جراحی و تروماهای احتمالی می‌گردد، بنابراین این موارد برای انتخاب فرد برای جراحی و همچنین به کار بستن تکنیک‌های مناسب جراحی در جهت استحکام بخشی ساختار بینی و جراحی محافظه کارانه با حداقل آسیب توسط جراح رینولوژیست و جراح پلاستیک بینی از اهمیت بسیاری برخوردار است.

علاوه بر تغییرات ظاهری بینی که در این سنین حادث می‌شود، مانند افتادگی نوک بینی (Ptosis) یا پهن‌تر شدن پره‌های بینی، تغییرات تنفسی نیز باید مدنظر قرار گیرد، افتادگی نوک بینی باعث کاهش هوای ورودی به بینی می‌شود، همینطور کاهش استحکام غضروف‌های جانبی فوقانی (Upper Lateral) می‌تواند به بسته شدن دریچه تنفسی داخلی (Internal Valve) و مشکلات تنفسی منجر شود که جراح با تجربه بایستی این موارد را مدنظر قرار داده و اقدامات لازم در جهت رفع این موارد را در کنار ایجاد تغییرات ظاهری مناسب انجام دهد.

طبیعتا در سنین بالاتر بیماری‌های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلب و عروق، مصرف داروهای کنترل کننده فشار خون، داروهای رقیق کننده خون و … شایع‌تر است. بنابراین انجام بیهوشی ممکن است با مخاطراتی برای بیمار همراه باشد.

طبیعتا توصیه می‌شود این افراد در بیمارستان مجهز به CCU و ICU جراحی شوند و قبل از جراحی حتما مشاوره‌های لازم از قبیل قلب و عروق و سایر مشاوره‌ها، بسته به بیماری زمینه‌ای انجام شود و در صورت تایید سرویس مربوطه، جراحی با رعایت کامل اصول بیهوشی و مراقبت‌های کامل‌تر پس از آن انجام پذیرد که از بروز عوارض جلوگیری شود.

به طور کلی روند ترمیم پس از جراحی در سنین بالاتر نسبت به افراد جوان کندتر بوده و مستلزم سپری شدن زمان بیشتری خواهد بود، بنابراین فرد کاندید جراحی بینی در این سنین بایستی انتظارات بجا و معقولی داشته باشد، چرا که نتیجه جراحی قابل مقایسه با شرایط فعلی او خواهد بود ولی با انتخاب فرد مناسب و رعایت همه اصول بیهوشی و جراحی و انجام جراحی توسط جراح پلاستیک بینی و صورت صاحب تجربه کافی می‌توان نتایج ظاهری و تنفسی مطلوبی از رینوپلاستی این افراد دریافت نمود.